Что нужно знать о детской гемангиоме?

Инфантильная гемангиома представляет собой особый вид родимого пятна, наряду с коричневыми пятнами и врожденными невусами. Если гемангиома видна с рождения, она называется врожденной гемангиомой, имеет другую эволюцию и требует другого лечения, чем детская гемангиома.

Инфантильная гемангиома встречается чаще, чем врожденная гемангиома. Гемангиомы содержат кровеносные сосуды, которые аномально разрослись и размножились больше, чем обычно. Они появляются из-за чрезмерной пролиферации клеток, составляющих стенку кровеносного сосуда.

Основные виды детской гемангиомы

Различают два основных типа детской гемангиомы:

• Поверхностная или кожная гемангиома, которая появляется на поверхности кожи и имеет красный цвет. Поскольку она выглядит выпуклой и красной, ее также называют гемангиомой клубничного типа или знаком клубничной формы.
• Глубокая или подкожная гемангиома, которая растет под кожей и вызывает отек синего или пурпурного цвета.

Причины возникновения

Причины младенческой гемангиомы недостаточно выяснены. Инфантильная гемангиома содержит конгломерат аномально и чрезмерно расширенных кровеносных сосудов, превышающих норму, являясь доброкачественной (незлокачественной, безвредной) сосудистой опухолью. Статистические данные показывают, что инфантильная гемангиома является наиболее частым видом доброкачественной опухоли в детском возрасте, встречаясь у 2-5% всех детей, чаще у девочек, при недоношенных или многоплодных родах (двойня, тройня) и у новорожденных с малой массой тела. В целом частота детских гемангиом увеличивается в первые месяцы жизни.

Они могут располагаться на коже или подкожно на голове и шее (60% случаев), туловище (25%) и конечностях (15%), другие формы существуют внутри организма: в печени (наиболее часто поражаемый орган), селезенке и на лимфатических узлах.

Эволюция, симптомы и осложнения

В первой фазе, называемой пролиферативной, гемангиома быстро увеличивается в размерах. Примерно в возрасте одного года она вступает в фазу застоя, за которой следует медленная инволюция, при этом инфантильная гемангиома исчезает в пропорции 50% до 3-5 лет и 90% до 7-10 лет.

Благодаря своей форме, цвету и наличию на открытых участках инфантильная гемангиома может представлять собой проблему с негативными психоэмоциональными последствиями как для ребенка, так и для родителей. Ребенок после трехлетнего возраста все больше осознает отличие себя от других детей, а инфантильная гемангиома может быть фактором стресса и длительной травмы. Родители могут опасаться последствий гемангиом и возможных осложнений и могут колебаться между различными вариантами лечения.

Помимо неприглядного внешнего вида, инфантильная гемангиома редко сопровождается такими симптомами, как: обструкция дыхательных путей, апноэ во сне, свистящее дыхание, затруднение движения глазных яблок, односторонняя близорукость, астигматизм, косоглазие в зависимости от локализации гемангиом или их увеличенных размеров. Язвы возникают в 10-15% случаев, но редко связаны со значительным кровотечением или суперинфекцией.

Крупные гемангиомы могут сопровождаться синдромом, который включает врожденные дефекты: аномалии задней черепной ямки, обширные лицевые гемангиомы, артериальные и сердечные мальформации (наиболее распространенными являются коарктация аорты) и глазные мальформации.

Диагноз зависит от клинической картины и эволюции. Только в случае многочисленных, обширных гемангиом, которые могут быть связаны с некоторыми врожденными пороками развития, рекомендуются дополнительные визуализирующие исследования (УЗДГ и МРТ) или биопсия в случае множественных и обширных, угрожающих жизни гемангиом.

Лечение

Как правило, инфантильная гемангиома не требует лечения, поскольку не имеет осложнений и исчезает сама по себе, оставляя менее заметный след, чем если бы ее лечили. Семье ребенка следует посоветовать набраться терпения и дождаться результатов регулярных обследований, а также следовать рекомендациям врачей относительно вида необходимого лечения и оптимальных сроков возможного вмешательства.

Хотя инфантильная гемангиома является наиболее распространенной доброкачественной опухолью у детей, ее лечение недостаточно известно. Если возникают кожные поражения, они нуждаются в местном лечении. В более тяжелых случаях рекомендуется медикаментозное лечение, лазерная терапия или хирургическое иссечение.

По любым вопросам, связанным с детской гемангиомой, можно обратиться к педиатрам или детским хирургам сети клиник «Томоград».